爱婴医院管理监督指南
卫生部
爱婴医院管理监督指南
卫生部基层卫生与妇幼保健司
二○○二年八月
爱婴医院管理监督指南
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”：
《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》
《国际母乳代用品销售守则》
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。
2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。
3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。
4、检查领导小组的工作记录。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。
2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。
3、对母乳喂养知识、技能进行考核。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处；
②早开奶的重要性；
③母婴同室的重要性；
④喂奶的姿势或者含接姿势；
⑤按需哺乳的重要性；
⑥如何保证母亲有充足的乳汁；
⑦纯母乳喂养的重要性；1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。
1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。
2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。
2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。
3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。
4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。
2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。
3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。
3、母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。
4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。
2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。
3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。1、观看医务人员示范抱奶体位及挤奶方法。
2、观看医务人员指导产妇喂奶体位和挤奶的实际操作。
3、检查母亲的喂奶体位及含接姿势，检查母亲是否有乳头皲裂。
4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。
3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。
2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。
3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。
4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。
3、检查病人是否有奶瓶、奶头及奶粉。
4、检查母亲乳房情况。
5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。
6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及奶头等。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
7、实行24小时母婴同室。1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。1、取消婴儿室。
2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。
3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。
1、 询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。
2、 母婴分离要有医学指征。
8、鼓励按需哺乳1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。1、坚持母婴同室。
2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。
3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。
2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。
1、让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。
2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。
3、鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。
4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。1、询问母亲是否用过奶瓶奶头。
2、巡视病房是否发现有奶瓶奶头。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
10、 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。
1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。
2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。
3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。
2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。
3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。
4、考核热线工作人员知识。
铁岭市防雷减灾管理办法
辽宁省铁岭市人民政府
第 57 号
《铁岭市防雷减灾管理办法》业经2007年2月26日铁岭市第五届人民政府第37次常务会议审议通过，现予公布，自2007年4月1日起施行。
市 长
二00七年三月三十日
铁岭市防雷减灾管理办法
第一条 为了防御和减轻雷电灾害(以下简称防雷减灾)，保护国家和人民生命财产安全，促进全市经济建设和社会发展，根据《中华人民共和国气象法》、《中华人民共和国安全生产法》、中国气象局《防雷减灾管理办法》和辽宁省人民政府《辽宁省雷电灾害防御管理规定》等有关法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡在我市行政区域内从事防雷减灾活动的组织和个人，必须遵守本办法。
本办法所称防雷减灾是指防御和减轻雷电灾害的活动，包括雷电灾害的研究、监测、预警、防护以及雷电灾害的调查、鉴定和评估等。
第三条 市、县(市)气象主管机构在上级气象主管机构和本级人民政府的领导下，负责组织管理本行政区域内的防雷减灾工作。未设地方气象主管机构的调兵山市、银州区、清河区、铁岭经济开发区的防雷减灾工作由市气象主管机构负责。
安全生产监管、公安、消防、建设、规划、房产等行政管理部门，应当按照各自职责，做好雷电灾害防御的有关工作，并接受同级气象主管机构的监督管理。
第四条 防雷减灾工作，实行安全第一、预防为主、防治结合的方针，坚持统一规划、统一管理的原则。
第五条 各级政府鼓励和支持防雷减灾的科学技术研究和开发，推广应用防雷科技研究成果，加强防雷标准化工作，提高防雷技术水平，开展防雷减灾科普宣传，增强全民防雷减灾意识。
第六条 下列建(构)筑物或者设施的雷电灾害防护装置(以下简称防雷装置)应当经过设计审核和竣工验收：
(一)《建筑物防雷设计规范》规定的第一、二、三类防雷建筑物；
(二)油库、气库、加油加气站、液化天然气、油(气)管道站场、电力、阀室等爆炸危险环境设施；
(三)邮电通信、交通运输、广播电视、医疗卫生、金融证券、文化教育、文物保护单位和其他不可移动文物、体育、旅游、游乐场所以及信息系统等社会公共服务设施；
(四)按照有关规定应当安装防雷装置的其他场所和设施。
第七条 本办法所称防雷装置，是指接闪器、引下线、接地装置、电源保护器及其他连接导体的总称。
第八条 新建、扩建、改建工程项目的防雷设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。安装防雷设施的投资应当纳入建设项目概算。
第九条 防雷装置设计实行审核制度。
申请单位应当向当地气象主管机构提出申请，填写《防雷装置设计审核申报表》。
市、县(市)气象主管机构按照有关规定负责各自行政区域内的防雷装置的设计审核。审核合格的设计方案，由负责审核的气象主管机构出具核准证明；不合格的，负责审核的气象主管机构做出不予核准的决定，书面告知理由。未经审核或者审核不合格的设计方案，不得交付施工。
第十条 申请防雷装置施工图设计审核应当提交以下材料：
(一)《防雷装置设计审核申请书》；
(二)防雷工程专业设计单位和人员的资质证和资格证书；
(三)防雷装置施工图设计说明书、施工图设计图纸及相关资料；
(四)设计中所采用的防雷产品相关资料；
(五)经当地气象主管机构认可的防雷专业技术机构出具的有关技术评价意见。
防雷装置未经过初步设计的，应当提交总规划平面图；经过初步设计的，应当提交《防雷装置初步设计核准书》。
需要进行雷击风险评估的项目，应提交雷击风险评估报告。
第十一条 防雷装置设计经审核合格的，气象主管机构应当办结有关审核手续，颁发《防雷装置设计核准书》。施工单位应当按照经核准的设计图纸进行施工。在施工中需要变更和修改防雷设计的，必须按照原程序报审。
防雷装置设计经审核不合格的，气象主管机构出具《防雷装置设计修改意见书》。申请单位进行设计修改后，按照原程序报审。
第十二条 符合第六条规定的建(构)筑物或者设施，申请单位将建筑施工图纸报送建设行政主管部门审批时，其防雷装置施工图设计由气象主管机构同步审核。未取得气象主管机构出具的《防雷装置设计核准书》的，建设行政主管部门不得发放《建设工程施工许可证》。
第十三条 防雷装置实行竣工验收制度。
市、县(市)气象主管机构按照有关规定负责各自行政区域内新建、扩建、改建的建(构)筑物和其他设施的防雷装置的竣工验收。
申请单位应当向当地气象主管机构提出申请，填写《防雷装置设计审核申报表》。
第十四条 防雷装置竣工验收应当提交以下材料：
(一)《防雷装置竣工验收申请书》；
(二)《防雷装置设计核准书》；
(三)防雷工程专业施工单位和人员的资质证和资格证书；
(四)由省气象主管机构认定防雷装置检测资质的检测机构出具的《防雷装置检测报告》；
(五)防雷装置竣工图等技术资料；
(六)防雷产品出厂合格证、安装记录和由国家认可防雷产品测试机构出具的测试报告。
第十五条 符合第六条规定的建(构)筑物或者设施，其工程项目防雷装置的施工，应当经具有相应资质的防雷检测单位对隐蔽工程进行逐项检测，出具《防雷装置检测报告》，防雷检测单位对检测结果负责。《防雷装置检测报告》作为竣工验收的技术依据。
第十六条 负责验收的气象主管机构接到申请后，应当根据具有相应资质的防雷检测单位出具的检测报告进行核实。
防雷装置验收合格的，气象主管机构应当办结有关验收手续，颁发《防雷装置验收合格证》。
防雷装置验收不合格的，气象主管机构应当出具《防雷装置整改意见书》。整改完成后，按照原程序进行验收。
未取得《防雷装置验收合格证》的新建、扩建、改建的建(构)筑物和其他设施，不得投入使用。
第十七条 符合第六条规定的建(构)筑物或者设施，其防雷工程竣工后，由当地气象主管机构会同建筑工程质量监督机构对工程项目进行联合验收。对未按照规定取得气象主管机构颁发的《防雷装置验收合格证》的工程项目，建筑工程质量监督机构不得出具《辽宁省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案书》，房产部门不得办理房屋产权登记证。
第十八条 上级气象主管机构应当加强对下级气象主管机构防雷装置设计审核和竣工验收工作的监督检查，及时纠正违规行为。
第十九条 市、县(市)气象主管机构进行防雷装置设计审核和竣工验收的监督检查时，不得妨碍正常的生产经营活动，不得索取或者收受任何财物和谋取其他利益。
第二十条 市、县(市)气象主管机构履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
(一)要求被检查的单位或者个人提供有关建筑物建设规划许可、防雷装置设计图纸等文件和资料，进行查询或者复制；
(二)要求被检查的单位或者个人就有关建筑物防雷装置的设计、安装、检测、验收和投入使用的情况做出说明；
(三)进入有关建筑物进行检查。
第二十一条 投入使用后的防雷装置实行定期检测制度。防雷装置必须每年检测一次，对爆炸危险环境场所的防雷装置应当每半年检测一次。
防雷装置的产权单位或者使用单位，应当接受检测。
第二十二条 从事防雷装置检测的单位必须按照有关法律、法规、规章和技术规范的规定，开展检测工作，并出．具检测报告。检测报告的数据应当公正、准确。
第二十三条 防雷装置的产权单位或者使用单位，应当做好防雷装置的维护工作。防雷装置发生故障或者检测不合格，应当及时维修。
防雷装置修复后，应当申请当地从事防雷装置检测的单位重新检测。
第二十四条 已安装防雷装置的单位或者个人应当主动申报年度检测，并接受当地气象主管机构和当地人民政府安全生产监管部门的管理和监督检查。
第二十五条 任何单位和个人不得擅自移动、改变或者损坏防雷装置。
第二十六条 雷电防护产品必须符合国家规定的质量标准。
禁止生产、销售和使用不合格的雷电防护产品。
第二十七条 防雷产品的使用，应当到省气象主管机构备案，并接受省气象主管机构的监督检查。
第二十八条 气象主管机构不得以任何方式要求有关单位和个人购买其指定的雷电防护产品。
第二十九条 防雷工程专业设计和施工实行资质认定制度。
第三十条 防雷工程专业设计或者施工单位，应当按照相应的资质等级从事防雷工程专业设计或者施工。禁止无证或者超出资质等级承担防雷工程专业设计或者施工。
第三十一条 对从事防雷检测的单位实行资质认定制度。
第三十二条 遭受雷电灾害的组织和个人，应当及时向市、县(市)气象主管机构报告，并协助市、县(市)气象主管机构对雷电灾害进行调查与鉴定。
第三十三条 市、县(市)气象主管机构负责雷电灾害调查、鉴定和评估工作。
其他有关部门和单位应当配合当地气象主管机构做好雷电灾害调查、鉴定和评估工作。
第三十四条 市、县(市)气象主管机构应当组织对本行政区内的大型建设工程、重点工程、爆炸危险环境等建设项目进行雷击风险评估，以确保公共安全。
第三十五条 申请单位隐瞒有关情况、提供虚假材料申请设计审核或者竣工验收许可的，有关气象主管机构不予受理或者不予行政许可，并给予警告。
第三十六条 被许可单位以欺骗、贿赂等不正当手段取得资质、通过设计审核或者竣工验收的，有关气象主管机构按照权限给予警告，可以处3万元以下罚款；已取得资质、通过设计审核或者竣工验收的，撤销其许可证书；被许可单位三年内不得再次申请资质认定；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由市、县(市)气象主管机构按照权限责令改正，给予警告，可以处3万元以下罚款；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)涂改、伪造、倒卖、出租、出借、挂靠资质证书、资格证书或者许可文件的；
(二)向负责监督检查的机构隐瞒有关情况、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况的真实材料的；
(三)对重大雷电灾害事故隐瞒不报的。
第三十八条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上气象主管机构按照权限责令改正，给予警告，可以处3万元以下罚款；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任：
(一)不具备防雷检测、防雷工程专业设计或者施工资质，擅自从事防雷检测、防雷工程专业设计或者施工的；
(二)超出防雷工程专业设计或者施工资质等级从事防雷工程专业设计或者施工的；
(三)防雷装置设计未经当地气象主管机构审核或者审核未通过，擅自施工的；
(四)防雷装置未经当地气象主管机构验收或者验收未取得合格证书，擅自投入使用的；
(五)应当安装防雷装置而拒不安装的；
(六)使用不符合使用要求的防雷装置或者产品的；
(七)已有防雷装置，拒绝进行检测或者经检测不合格又拒不整改的。
第三十九条 违反本办法规定，导致雷击造成火灾、爆炸、人员伤亡以及国家财产重大损失的，由主管部门给予直接责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 防雷工作人员由于玩忽职守，导致重大雷电灾害事故的，由所在单位依法给予行政处分；致使国家利益和人民生命财产遭到重大损失，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 本办法未作规定的，按照国家、省有关规定执行。
第四十二条 本办法由铁岭市气象局负责解释。
第四十三条 本办法自2007年4月1日起实行。
