关于印发宿州市食品安全事故应急预案的通知
安徽省宿州市人民政府
关于印发宿州市食品安全事故应急预案的通知
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《宿州市食品安全事故应急预案》已经市政府第18次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
宿州市人民政府
二○○五年六月二十八日
宿州市食品安全事故应急预案
一、总则
（一）目的
为建立健全应对食品安全事故的运行机制，有效预防、及时控制和减少食品突发事故的危害，保障公众健康和生命安全，指导和规范突发食品安全事故的应急处置工作，维护正常的社会秩序，促进我市经济发展和社会稳定，特制定本预案。
（二）工作原则
1.以人为本，最大限度地保护人民群众的饮食安全，将危害降到最小程度。
2.预防为主，群防群控。对各类各环节可能引发食品安全事故的，要建立、完善预警机制，做到早发现、早报告、早控制。
3.全市统一领导，各级政府负责，部门指导协调，各方联合行动。各级人民政府负责本地区食品安全事故处置的统一领导、统筹协调，各有关部门按照本预案规定和职责分工，严格履行各自职责，开展食品安全事故应急处置工作。
4.反应及时、运转高效。对食品安全事故迅速反应，准确决策，及时启动应急预案，有效开展应急工作。
（三）编制依据
根据国务院《突发公共卫生事件应急预案》和省政府《关于进一步加强食品安全工作的决定》等法规和文件制定本应急预案。
（四）适用范围
本预案适用于在食物（食品）养殖、种植、生产加工、仓储、运输、流通、消费等环节中发生食源性疾患，造成社会公众病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，并造成严重社会影响的食品安全事故。
二、指挥机构及职责
（一）应急组织机构与职责
1.市应急指挥部
宿州市成立市食品安全事故应急指挥部：由市政府分管副市长任总指挥，市政府分管秘书长及市食品药品监督管理局局长任副总指挥，成员为市委宣传部、市教育局、市公安局、市财政局、市农委、市商务局、市卫生局、市监察局、市林业局、市工商局、市民委、市质监局、市粮食局、市食品药品监管局及各县、区人民政府。
2.应急指挥部主要职责
（1）研究确定食品安全事故应急处置工作的方针、政策和预案；
（2）统一协调各县区、各成员单位的应急处置工作；
（3）组织指挥对重大案件的查处工作；
（4）定期听取各成员单位应急处置工作情况汇报，督促指导各部门开展工作；
（5）及时向市委、市政府和上级有关部门报告事态的进展情况。
市食品安全应急指挥部是市食品安全协调监管的决策领导机构。根据食品安全预测情况，定期或不定期召开会议，研究决定食品安全工作的重要事项和重大决策。
3.各成员单位及职责
（1）市委宣传部：负责食品安全事故宣传工作的指导，组织协调新闻单位做好突发性食品安全事件的新闻报道工作。
（2）市教育局：协助有关部门督促学校落实食品安全卫生防疫工作，组织、协调因学生在校用餐造成食品安全事故原因调查以及善后处理事宜。
（3）市民委：协助有关部门对涉及少数民族集体食品安全事故的处理和事后的协调工作。
（4）市公安局：负责对食品安全刑事案件的立案查处工作，协助有关职能部门对事件的调查和事发地的监控工作。
（5）市财政局：负责食品安全事故应急救援资金保障及突发事件发生后资金的到位及管理。
（6）市农委：负责组织农产品质量安全事故的调查，依法开展对农产品质量安全事故的处理和相关技术鉴定等工作。
（7）市商务局：负责组织对畜禽屠宰点单位的检查，配合有关部门对注水肉、病害肉源头的查处工作。
（8）市卫生局：负责食品安全事故应急救援中的医疗救治和技术支持，依法开展对食物中毒事故原因的调查处理和相关技术鉴定等工作。
（9）市监察局：负责对造成食品安全事故以及食品安全事故应急处理工作中工作人员的失职、渎职责任调查和责任追究工作。
（10）市林业局：负责组织林产品、野生动物安全事故的调查，依法开展对林产品、野生动物安全事故的处理和相关技术鉴定等工作。
（11）市工商局：负责流通、经营领域内的食品安全事故违法行为的查处工作。
（12）市质监局：负责生产、加工领域内的食品安全事故的查处工作，并协助相关部门对重大、特大食品案件的查处工作。
（13）市粮食局：负责做好市级粮油物资的储备管理工作，会同工商部门对粮食购销市场粮食质量的管理、监测和案件的调查处理工作。
（14）市食品药品监督管理局：负责市食品安全事故应急领导小组办公室日常工作，组织协调各有关职能部门对重大、特大案件的查处工作。
（15）县、区政府：对辖区食品安全工作负总责。根据本预案研究制定辖区内食品安全工作应急预案；发生食品安全事故，根据市政府的部署启动辖区内应急预案；组织协调、督促检查辖区内各部门、各单位和群众落实食品安全预防措施；负责本辖区一般性突发食品安全事故调查处理工作，协助和配合市相关部门对突发食品安全事故调查处理工作。
（二）市应急指挥部办公室及职责
1.应急指挥部办公室
市应急指挥部办公室设在市食品药品监督管理局，是市开展重大食品安全事故应急处理工作的日常办事机构，市食品药品监督管理局局长任主任。
2.市应急指挥部办公室职责
（1）贯彻落实市应急指挥部的各项部署，统一指挥食品安全事故的应急处理工作；
（2）检查督办各县（区）、各部门做好各项应急处理工作，及时有效控制事故的蔓延扩大；
（3）负责全市食品安全事故应急处理信息的日常管理工作；
（4）研究、协调、解决食品安全事故应急处理工作中的具体问题；
（5）根据处理食品安全事故需要，决定采取有关控制措施；
（6）组织建立和管理市食品安全事故应急处理专家库；
（7）向市政府、市应急指挥部及其成员单位报告、通报事故应急处理工作情况；
（8）完成市应急指挥部交办的其他任务。
（三）专家咨询委员会
食品安全事故发生后，从专家库中确定相关专业专家，组建市食品安全事故专家咨询委员会。具体职责：
1.对食品安全事故应急处理提出咨询和建议；
2.对食品安全事故应急处理进行技术指导；
3.完成市应急指挥部交办的其他任务。
（四）应急处理小组职责
食品安全事故发生后成立现场指挥部，负责指挥、协调、现场应急处置工作。现场指挥部下设事故调查组、事故处理组、医疗救治组、案件查办组、专家咨询组、综合组。
1.事故调查组根据事故的性质和程度，按照职能界定，由相应部门牵头开展工作。其职责是：深入调查事故发生原因，作出调查结论；组织协调当地政府职能部门实施救援工作，监督救援措施的落实；评估事故影响，提出事故防范意见。
2.事故处理组由事故发生环节的具体监管职能部门为主负责，其职责是：依法实施行政监督、行政处罚，监督召回有毒有害食品，严格控制流通渠道，及时移送相关案件、依法追究责任人责任。
3.医疗救治组由卫生部门牵头组成。其职责是：组织协调医疗救治工作，尽快查明致病原因，提出救治措施。
4.案件查办组由公安部门牵头组成。其职责是：迅速侦办案件，追踪源头，查处违法当事人。
5.专家咨询组由事故调查处理组的主要牵头单位和有关部门组成。其职责是：分析事故原因及造成的危害，提供技术帮助。
6.综合组由食品药品监督管理部门组成。其职责是：汇总信息，报告、通报有关情况。
三、预警和预警机制
（一）建立监测系统
加强食品安全信息管理和综合利用，构建各部门间信息沟通平台，实现互联互通和资源共享。农业部门发布有关初级农产品农药残留、兽药残留等检测信息；质监、工商、卫生和食品药品监管4个部门联合发布市场食品质量监督检查信息。食品药品监管部门负责收集汇总、及时传递、分析整理，定期发布食品安全综合信息。建立畅通的信息监测和通报网络体系，形成统一、科学的食品安全信息评估和预警指标体系。
（二）预警机制与支持
市农委、教育、商务、卫生、工商、质监、食品药品监管等部门，应当按照各自的法定职责，建立健全食品安全信息报告系统，加强对重点品种、重点环节、重点场所，尤其是高风险食品种植、养殖、生产、加工、包装、贮装、运输、消费等环节的食品安全的日常监管，对食品安全事故风险及时预警，并保障系统的有效运行。
（三）建立食品安全事故报告制度
市应急处理指挥部办公室应会同有关部门建立、健全食品安全事故报告系统。
1.食品安全事故发生（发现）单位报告
食品安全事故发生（发现）后，事故现场有关人员应立即报告单位负责人。单位负责人接到报告后，应按照有关规定立即向当地政府、应急指挥部办公室及有关部门报告，必要时可以直接向上级食品安全事故应急指挥部办公室报告。
2.下级向上级报告
应急指挥部办公室接到食品安全事故报告后，应立即向同级人民政府报告，同时向上一级食品安全事故应急指挥部办公室报告。必要时可以直接向省应急指挥部办公室报告。市应急指挥部办公室在接到食品安全事故报告后，应立即向市政府和省食品药品监督管理局报告。
3.责任报告单位和责任报告人
（1）各级人民政府、食品安全事故应急指挥部办公室和政府相关部门；
（2）食品种植（养殖）、生产、加工、流通企业及餐饮单位；
（3）食品检验机构及学校、科研院所等与食品安全有关的单位；
（4）从事食品行业的工作人员；
（5）消费者。
任何单位和个人对食品安全事故不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，不得阻碍他人报告。
4.初次报告、阶段报告和总结报告
（1）初次报告的信息应当包括事故发生的时间、地点、单位、伤亡人数，事故的简要经过，事故报告单位及报告时间，报告单位联系人员及联系方式，事故发生原因的初步判断，事故发生后采取的措施及事故控制情况等；
（2）阶段报告的信息应当包括事故的发展与变化、处置进程、事故原因等：在阶段报告中既要报告新发生的情况，也要对初次报告的情况进行补充和修正；
（3）总结报告应当报告的内容包括食品安全事故鉴定结论、对事故的发生和处理进行总结、分析其原因和影响因素，提出今后对类似事件的防范和处置建议；
（4）报告时间要求：初次报告应在知悉事故后1小时内报告；阶段报告应根据事故处理的进程变化或者上级要求随时报告；总结报告应在事故处理结束后10日内报告。
（四）通报制度
1.部门之间通报
有关部门接到食品安全事故报告后，应当在2小时内向同级应急指挥部办公室通报；经应急指挥部办公室确认后，在2小时内向同级人民政府和相关部门通报。
2.特殊通报
食品安全事故涉及港、澳、台人员或者外国人，或者食品安全事故可能影响到境外，需要向香港、澳门、台湾地区有关机构或者有关国家通报时，市应急处理指挥部办公室应向省食品药品监督管理局报告。
（五）举报制度
任何单位和个人有权向政府相关部门举报食品安全事故及其隐患，以及相关责任部门、单位或者人员不履行或者不按规定履行食品安全事故监管职责的行为。相关部门接到举报后，应当及时组织或者通报有关部门对举报事项进行调查处理。
四、分级及应急响应
（一）分级
按食品安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将食品安全事故分为四级。
1.特别重大食品安全事故（一级）
事故危害特别严重，影响范围涉及市内3个以上县（区）行政区域的；超出事发地人民政府处置能力水平的；发生跨地区（香港、澳门、台湾）、跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；市人民政府认定的特别重大食品安全事故。
2.重大食品安全事故（二级）
事故危害严重，影响范围涉及市内2个以上县（区）行政区域的；造成伤害人数一次食物中毒超过100人（含100人）并出现1人死亡病例的；市人民政府认定的重大食品安全事故。
3.较大食品安全事故（三级）
事故影响范围涉及市辖县（区）行政区域的，对人民群众饮食安全造成严重危害的；造成伤害人数一次食物中毒超过100人（含100人），可能出现死亡病例的；市人民政府认定的较重大食品安全事故。
4.一般食品安全事故（四级）
事故影响范围涉及2个县（区）及乡镇行政区域的，对人民群众饮食安全造成严重危害的；造成伤害人数一次食物中毒在100人以下的，无死亡病例的；县 （区）人民政府认定的一般重大食品安全事故。
（二）应急响应
一级食品安全事故为一级响应，由市应急指挥部总指挥指挥应急处理工作；二级食品安全事故为二级响应，由市食品安全事故应急指挥部副总指挥指挥应急处理工作；三级食品安全事故为三级响应，由县（区）食品安全事故应急指挥部办公室指挥应急处理工作：四级食品安全事故为四级响应，由县（区）食品安全事故应急指挥部副总指挥指挥应急处理工作。
1.一级食品安全事故的应急响应
接到食品安全事故报告后，市应急指挥部办公室应当立即进行调查确认、对事故进行评估，根据评估确认的结果，提出启动市食品安全事故应急处理工作程序：由总指挥组织、协调、落实各项应急措施；指挥部成员单位工作要迅速到位，相应工作小组立即启动工作，迅速开展应急处置，部署县（区）相关部门开展应急处置工作。
市应急指挥部办公室应及时向省食品安全事故应急指挥部报告应急处置的工作进展情况。必要时，报请省政府给予指导和帮助。
2.二级食品安全事故的应急响应
接到食品安全事故报告后，市食品安全事故应急指挥部办公室应当立即进行调查确认，对事故进行评估，根据评估确认的结果，提出启动市食品安全事故应急处理工作程序；副总指挥负责指挥应急处置工作；相应工作小组立即启动工作，组织、协调、落实各项应急措施；指挥部成员单位工作要迅速到位，指导、部署县（区）相关部门开展应急处置工作。
市应急指挥部办公室应及时向省食品安全事故应急指挥部报告应急处置的工作进展情况。
3.三级食品安全事故的应急响应
接到食品安全事故报告后，县（区）食品安全事故应急指挥部办公室应当立即进行调查确认，对事故进行评估，根据评估确认的结果，明确应急处理小组；由县（区）食品安全事故应急指挥部总指挥负责组织指挥；提出应急处理措施、方案、迅速落实应急处理工作；应急指挥部成员单位迅速到位，指导、部署县（区）相关部门开展应急处置工作。
市应急指挥部办公室要加强对县（区）应急处置工作的指导和监督。县（区）应急指挥部办公室应及时向市食品安全事故应急指挥部报告应急处置的工作进展情况。
4.四级食品安全事故的应急响应
接到食品安全事故报告后，县（区）食品安全事故应急指挥部办公室应当立即进行调查确认，对事故进行评估，根据评估确认的结果，明确应急处理小组；由县（区）食品安全事故应急指挥部副总指挥负责组织指挥；提出应急处理措施、方案，迅速落实应急处理工作；应急指挥部成员单位迅速到位，开展应急处置工作。
县（区）应急指挥部办公室要加强对县（区）级应急处置工作的指导和监督。县（区）应急指挥部办公室应及时向市食品安全事故应急指挥部报告应急处置的工作进展情况。
5.食品安全事故应急响应的升级
食品安全事故随时间发展进一步加重，达到更高级别的水平时，食品安全事故的级别自动升级，按升级后的程序处理。
6.根据情况或特殊原因，市应急指挥部办公室在征得预案启动负责人同意后，可责成事故发生地的应急指挥部开展食品安全事故的应急处置工作。
（三）组织协调
食品安全事故应急处理工作启动后，各小组及其成员应当根据预案规定的职责要求，服从应急指挥部和应急指挥部办公室的统一指挥，及时组织实施相关应急处理措施并随时将应急处理情况报告给应急指挥部办公室：应急指挥部办公室应当将有关事故以及处理情况及时报告给应急指挥部。现场应急指挥部成立前，先期到达的各应急处置队伍和事故单位应急处置力量必须在当地人民政府的统一领导下迅速、有效地实施先期处置，全力控制事态的发展。
（四）信息发布和新闻发布
食品安全事故发生后，应按照信息归口、统一发布的原则，由各级应急指挥部办公室发布食品安全事故信息。对各类媒体发布的新闻，应经应急指挥部或应急指挥部办公室同意后，在宣传部门的统一领导下，由市政府新闻办具体组织实施。
（五）食品安全事故应急响应的终止
食品安全事故隐患或相关危险因素消除后，应急指挥部公布应急响应终止。应急指挥部办公室根据汇总之后的应急处理工作情况报告，可向有关部门提出具体处理意见和建议。应急指挥部办公室对食品安全事故发生单位、责任单位的整改工作进行监督，及时跟踪处理情况，随时通报处理结果。
五、善后处置
各级人民政府负责组织食品安全事故的善后处置工作，包括人员安置、补偿，征用物资补偿，污染物收集、清理与处理等事项。尽快消除事故影响，妥善安置和慰问受害和受影响人员，尽快恢复正常秩序，保证社会稳定。
食品安全事故发生后，保险机构及时开展应急救援人员保险受理和受灾人员保险理赔工作。造成食品安全事故的责任单位和责任人应当按照有关规定对受害人给予赔偿。
六、应急保障
（一）信息保障
市建立食品安全事故的信息技术平台，由市应急指挥部办公室负责承担食品安全事故信息的收集、分析、处理和通报等工作。
（二）人员保障
根据应急救援工作需要，市应急指挥部办公室负责组织市食品安全监察专员及相关部门人员、专家参加事故处理。各级人民政府应当负责食品安全事故应急处理中所需的医务、公安、交通等人员保障。
（三）物质保障
各级人民政府应当建立应急物资储备制度，保障食品安全事故应急处理所需设施、设备和物资，必要时由市政府有关职能部门协调解决。
（四）技术保障
食品安全事故的技术鉴定工作必须由具有相应资质条件的机构承担。各级食品安全事故应急指挥部应建立专家库，当发生食品安全事故时，由应急指挥部统一调度，派出专家组指导工作。
（五）资金保障
市财政局负责保障市级食品安全事故应急处理资金，该资金由市财政局和市食品安全事故应急指挥部共同管理。各县、区食品安全事故应急处理资金由同级财政部门保障。
（六）演习演练
各级人民政府及有关部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则。采取定期和不定期相结合形式，组织开展突发食品安全事故的应急演习演练。
有关企事业单位应当根据自身特点、定期或不定期组织本单位的应急救援演习演练。
（七）宣教培训
各级政府及其相关部门应当加强对广大消费者进行食品安全知识的宣传教育，提高消费者的风险和责任意识，正确引导消费。培训工作按照分级负责的原则，由各级政府和有关部门负责组织实施。
七、附则
（一）奖励与责任
1.对有突出表现的单位和个人，各级人民政府应给予表彰和奖励。
（1）出色完成应急任务的。
（2）对应急工作提出重要建议，实施效果显著的。
（3）有其他突出贡献的。
2.有下列行为之一的，根据情节轻重，对直接责任人及主要负责人给予相应的行政处分，对有关单位予以通报批评；违反国家法律法规规定的，有关行政管理部门要依法予以处罚；构成犯罪的，要移送司法机关依法追究刑事责任。
（1）未按照预案规定履行报告职责，对食品安全事故隐瞒、缓报、谎报的；
（2）未按照预案规定采取应急措施的；
（3）对事故调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查的；
（4）违抗应急指挥部或应急指挥部办公室命令，拒不承担应急任务的；
（5）国家工作人员在食品安全事故处置期间有玩忽职守滥用职权、徇私舞弊等行为的；
（6）贪污、挪用、盗窃重大食品安全事故处置工作经费和物资的；
（7）对食品安全事故处置工作造成危害的其他行为。
（二）制定与解释
本预案由市人民政府制定，市食品药品监督管理局负责解释。
（三）预案实施时间
本预案自发布之日起实施。
南宁市人民政府关于印发《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》的通知
广西壮族自治区南宁市人民政府
南宁市人民政府关于印发《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》的通知
南府发〔2012〕45号
各县、区人民政府，市政府各部门，各管委会，市级各双管单位，市直各事业、企业单位：现将《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》印发给你们，请认真组织实施。
二〇一二年六月五日
南宁市城镇职工基本医疗保险办法
第一章 总 则
第一条 为建立完善的基本医疗保险制度，切实保障广大职工的基本医疗需求，维护广大职工的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《广西壮族自治区关于实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的通知》（桂政发〔2010〕30号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险制度坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”方针；坚持根据经济社会发展水平合理确定基本医疗保障水平的原则；坚持城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户相结合的原则；坚持属地管理原则；坚持城镇所有用人单位及其职工应当参加城镇职工基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳的原则；坚持基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等衔接的原则。
第三条 南宁市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹。市、县社会保险行政部门负责本行政区域内的城镇职工基本医疗保险工作。
第二章 参保范围
第四条 南宁市行政区域内，城镇各类企业及其职工、国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，民办非企业单位及其职工，以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工，应当参加城镇职工基本医疗保险。
南宁市行政区域内，与国家机关、事业单位、社会团体建立劳动关系的劳动者，应当参加城镇职工基本医疗保险。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的城镇非全日制从业人员以及其他城镇灵活就业人员（以下统称“灵活就业人员”），可以参加城镇职工基本医疗保险。
第三章 参保登记和缴费
第五条 用人单位发生如下情形的，应按规定到社会保险经办机构办理社会保险参保登记、变更或注销登记和增减变动手续。
（一）新成立的单位，应当在成立之日起30日内持营业执照、登记证书或单位印章等材料，申请办理社会保险登记手续。
（二）参保单位的名称、地址、法定代表人或负责人、开户银行及账号等社会保险登记信息发生变更时，应当自变更之日起30日内持相关证明材料到社会保险经办机构办理变更手续。
（三）参保单位发生分立、合并、终止、改制、破产等情况时，应当自发生之日起30日内，凭有关法律文书和主管部门的批文，到原登记的社会保险经办机构办理变更或注销登记手续。
（四）参保单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构办理社会保险参保登记手续。
（五）参保单位因新招录人员、或因职工工作调动、辞职、自动离职，以及职工因各种原因与单位解除或终止劳动关系，职工退休等使参保人数发生变化的，应在每月10日前持相关材料到社会保险经办机构办理当月缴费人数增减变动手续。
第六条 灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，应按规定持相关材料到社会保险经办机构申请办理个人参保登记。
第七条 参保单位以本单位上年度在职职工月平均工资作为缴费基数，由单位和个人按以下规定共同缴纳基本医疗保险费：
（一）参保单位以本单位上年度在职职工月平均工资总和的8％缴纳基本医疗保险费。
（二）在职职工以本人上年度月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。职工个人应当缴纳的基本医疗保险费由参保单位代扣代缴。
（三）在职职工本人上年度工资低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60％的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60％计缴；超过上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300％的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300％计缴。
（四）参加城镇职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时缴费达到规定年限的，办理在职转退休变更手续后，参保单位和个人于变更次月起不再缴纳基本医疗保险费，随单位整体享受统一规定的基本医疗保险退休待遇。
第八条 灵活就业人员以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，按8％的比例缴纳基本医疗保险费（缴费比例随参保单位缴费比例同时调整）。
第九条 社会保险经办机构于每月20日前核定参保单位当月应缴基本医疗保险费的数额，并按规定的缴费方式进行征收。
第十条 参保单位每月应按规定方式足额缴纳基本医疗保险费。如发生以下情形的，按如下规定执行：
（一）参保单位确因经济困难而暂时无力缴纳的，应在规定的缴费时间内向市（县）社会保险行政部门提出书面申请，经审查批准后，可部分或全部缓缴，缓缴期最长为90天。缓缴期内，免缴滞纳金。未按规定期限缴费或补足基本医疗保险费的，暂停享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
（二）用人单位依法破产、关闭、拍卖、撤消或注销、合并、分立、转让和改制时，必须清偿按现行有关规定应缴纳的基本医疗保险费。按现行有关规定应缴纳的基本医疗保险费纳入改制成本统筹考虑。
统筹地区职工基本医疗保险制度建立时起，用人单位及职工应当按规定参加职工基本医疗保险，应参保而未参保的年限应当补缴。按现行政策规定的统筹地区内退休人员、或由在职转退休时，基本医疗保险累计缴费达不到本统筹地区最低缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）的，用人单位应当按破产、关闭、拍卖、撤消或注销、合并、分立、转让和改制时上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数及补缴时规定的缴费比例补缴足所差年数的基本医疗保险费，其参保的退休人员才能享受统一规定的基本医疗保险退休待遇。
（三）用人单位未按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，社会保险经办机构可按照该单位上年度缴费基数的百分之一百一十确定缴费基数；缴费单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按规定结算。
（四）用人单位追补缴当年或历年基本医疗保险费须持生效的仲裁或诉讼法律文书等相关证明材料申请办理补缴手续。
第十一条 灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险可以选择按一年或半年缴纳基本医疗保险费。选择按一年缴费的，正常缴费时间为每年的7月至9月；选择按半年缴费的，正常缴费时间分别为每年的7月至9月缴纳当年7月至12月保费，每年的1月至3月缴纳当年1月至6月保费。
灵活就业人员实行统筹基金支付等待期，首次参保等待期为自缴费当月算起3个月；未按规定时间缴费的，可办理补缴，等待期自缴费当月算起3个月，等待期满后次月起，方可享受城镇职工基本医疗保险统筹基金支付待遇；参保单位职工离开单位以灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险发生中断缴费的，续保期为中断首月算起3个月。在其续保时，可以补缴中断期间的基本医疗保险费；不补缴或未在续保期内补缴的，续保后的统筹基金支付等待期按首次参保处理。
灵活就业人员在缴费所属年度终止基本医疗保险关系，或变更为参保单位职工参保的，已由个人缴纳的当年度剩余月数的基本医疗保险费划入其基本医疗保险个人账户。
第十二条 城镇职工基本医疗保险缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限。
在本统筹地区城镇职工基本医疗保险制度建立前，在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间，依照国家和自治区有关政策规定可计算的连续工龄或工作年限视同缴费年限。
第十三条 参加城镇职工基本医疗保险的职工，其在按国家和自治区规定办理退休手续或申领基本养老保险待遇时，累计缴费年限男满25年、女满20年，且在本统筹地区实际缴费年限满5年及以上的，参保单位和个人从其本人退休次月或享受基本养老金当月起不再缴纳基本医疗保险费，个人随单位整体享受统一规定的基本医疗保险退休待遇。
统筹地区城镇职工基本医疗保险制度建立后，用人单位和职工应当依法参保缴费。城镇职工基本医疗保险制度建立后的年限均为应参保年限，其应参保而实际未参保的年限用人单位和职工必须补缴。
用人单位依法为职工缴纳城镇职工基本医疗保险费后，职工退休时未达到前款规定的缴费年限的，可由个人一次性补缴或逐年缴纳不足年限部分的基本医疗保险费后，享受基本医疗保险退休待遇。一次性补缴的基本医疗保险费标准按补缴时规定的缴费比例和上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%为缴费基数执行。
第十四条 灵活就业人员达到法定退休年龄或享受基本养老保险待遇条件，并按国家和自治区规定办理退休或享受基本养老金时，累计缴费年限男满25年、女满20年，且在本统筹地区连续实际缴费年限满15年及以上的，享受基本医疗保险退休待遇。
灵活就业人员退休时未达到前款规定的缴费年限要求的，可由个人一次性补缴或逐年缴纳不足年限部分的医疗保险费后，享受基本医疗保险退休待遇。一次性补缴的医疗保险费标准按补缴时规定的缴费比例和上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%为缴费基数执行。对国有关闭、破产、改制企业的自谋职业人员享受基本医疗保险退休待遇的缴费年限要求，另有规定的从其规定。
第十五条 退休人员按本规定第十三条和第十四条规定一次性补缴或逐年补缴的基本医疗保险费纳入基本医疗保险统筹基金统一管理。一次性补缴的基本医疗保险费按照23.33%一次性划入个人账户。
第十六条 城镇职工基本医疗保险缴费比例的调整由市社会保险行政部门根据经济发展水平及基金收支情况，会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第四章 个人账户和统筹基金
第十七条 城镇职工基本医疗保险个人账户（以下简称“个人账户”）主要用于支付定点医疗机构发生的符合南宁市城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准（以下简称“三基目录”）的门诊医疗费用、住院费用中个人按规定比例自付的部分，以及在定点零售药店的购药费用。
个人账户具体划入比例如下：
（一）参保单位职工个人缴费部分全部划入其个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费中，45周岁（含本数）以下的在职职工，按参保职工个人缴费基数的1%划入个人账户，46周岁（含本数）以上至退休前的在职职工，按参保职工个人缴费基数的1.4%划入个人账户。
（二）灵活就业人员按其本人缴纳基本医疗保险费的缴费基数，根据不同年龄段，按以下比例划入其个人账户：45周岁（含本数）以下的人员为1%，46周岁（含本数）以上至达到申领基本养老金的人员为1.4%。
（三）按规定享受基本医疗保险退休待遇的退休人员，按其本人上年度平均退休费或平均养老金的3.8%划入个人账户。
个人账户按规定计息，本息归参保个人所有，可以结转。参保人员死亡后，其个人账户结存额一次性支付给其指定受益人或法定继承人。
第十八条 城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用于支付符合“三基目录”的住院、门诊特定项目、特殊检查和特殊治疗等部分医疗费用。
第十九条 基本医疗保险卡是参保人员使用个人账户和统筹基金的结算凭证，参保人员在办理参保登记时应按规定申请办理基本医疗保险卡，在就医、购药时应当主动出示基本医疗保险卡并及时进行结算。参保个人的基本医疗保险卡发生遗失、损坏等情况的，应及时到指定地点办理挂失、补卡手续。
国家和自治区对基本医疗保险卡的发放、使用有新规定的从其规定。
第二十条 参保人员发生以下情况的，应按规定办理医疗保险关系转移接续手续：
（一）参保单位的职工，因各种原因跨统筹地区就业的，由参保单位到社会保险经办机构为其办理基本医疗保险关系转移手续。属灵活就业的参保人员，由其本人到社会保险经办机构申请办理基本医疗保险关系的转移手续。参保人员基本医疗保险个人账户余额随本人转移。
（二）统筹地区外转入我市参保的人员，由接收单位按规定到社会保险经办机构为其办理医疗保险接续参保手续；无接收单位的个人，应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到社会保险经办机构办理登记手续，按规定参加城镇职工基本医疗保险。
第五章 医疗保险待遇结算
第二十一条 城镇职工基本医疗保险待遇包括普通门诊、住院、门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等待遇。
第二十二条 城镇职工基本医疗保险就诊及转诊按以下规定程序办理：
（一）参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用及定点零售药店购药费用，须持基本医疗保险卡，方可使用基本医疗保险基金进行结算。
（二）门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等必须按规定报请市、县社会保险经办机构批准。
（三）转院至统筹地区外就诊的，应按程序到指定的定点医疗机构、社会保险经办机构和社会保险行政部门办理相关转诊手续。
（四）参保人员在统筹地区外居住、工作等3个月以上（含3个月）的，需先到统筹地区社会保险经办机构办理异地居住报备手续。
（五）参保人员探亲、出差、学习等事由在统筹地区外3个月内因突发急病的，需在当地定点医疗机构就医，应报统筹地区社会保险经办机构备案。
第二十三条 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用及定点零售药店购药费用，应由参保个人按政策自付部分，可使用个人账户结算的，持基本医疗保险卡结算，或本人现金支付结算；按规定应由统筹基金支付部分，先由定点医疗机构及定点零售药店垫付。社会保险经办机构按月与定点医疗机构及定点零售药店直接结算。
第二十四条 城镇职工基本医疗保险住院费用按以下规定结算：
（一）住院次数计算
参保人员在定点医疗机构每办理一次入院和出院手续的住院治疗，计算住院次数为1次。其中：
1.参保人员在急诊观察室治疗后直接住院治疗的，其1次住院从住入观察室之日起计算；
2.参保人员根据病情需要长期连续住院的，每3个月计算一次住院次数，不足3个月的按1次住院次数计算。
3.当次住院跨医保年度的，其个人自付比例的计算年度，按出院年度发生的住院费用处理。
（二）住院设立起付标准，起付标准及以下费用由个人自付。医保年度内，参保人员每次住院治疗，由个人按医疗机构的等级自付统筹基金起付标准。具体标准如下：
年内第一次住院的，三级、二级、一级医疗机构的住院个人自付统筹基金起付标准分别为700元、600元、300元；
第二次及以上住院的，三级、二级、一级医疗机构的住院个人自付统筹基金起付标准分别为400元、200元、100元。
参保人员年度内多次住院的，首次住院医疗费用低于规定的第一次住院起付标准时，差额部分结转下一次住院时与第二次住院规定起付标准累计结算。
（三）起付标准以上部分由基本医疗保险统筹基金和个人按比例支付，标准如下：
统筹地区内因急危重症到非定点医疗机构住院治疗，经批准转统筹地区以外住院治疗，及其他符合规定的异地住院医疗费用，个人自付比例增加5个百分点，统筹基金支付比例相应减少5个百分点。
（四）城镇职工基本医疗保险统筹基金支付普通床位费最高标准为25元/床·日；支付重症监护病房床位费最高标准为30元/床·日。床位费实际发生额低于以上标准的，按实际结算。
第二十五条 城镇职工基本医疗保险门诊特定项目及医疗费用结算。
（一）门诊特定项目种类及范围
1.门急诊留观：主要包括急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、急性腹痛、突发高热、急性出血，吐血、有内出血征象、腹泻、严重脱水、休克、有抽搐症状或昏迷不醒者，耳鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者，眼睛急性疼痛、红肿或突发视力障碍，呼吸困难者，发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者，中毒、淹溺、触电、急性尿闭、急性过敏性疾病、烈性传染病可疑者，以及其他疾病，由主治医师以上认为危及生命应予急诊抢救者。
2.家庭病床：收治范围主要有脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、慢性阻塞性肺病、老年性脑萎缩、骨折恢复期、慢性心血管疾患所致心功能不全、各种原因所致的尿潴留需留置导尿管、慢性衰竭、慢性尿毒症等行动不便的患者。
3.门诊大病病种范围：
（1）各种恶性肿瘤：①非放、化疗，②放、化疗；⑵器官移植后抗排斥治疗；⑶慢性肾功能不全：①非透析治疗，②透析治疗；⑷慢性阻塞性肺疾病；⑸慢性充血性心衰；⑹慢性活动性肝炎巩固期；⑺肝硬化；⑻糖尿病；⑼冠心病；⑽精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）；⑾结核病活动期；⑿血友病；⒀银屑病；⒁高血压病（高危组）；⒂甲亢；⒃脑血管疾病后遗症；⒄帕金森氏综合征；⒅系统性红斑狼疮；⒆再生障碍性贫血；⒇重型和中间型地中海贫血；（21）类风湿性关节炎。
（二）门诊特定项目支付比例
经审批后，门诊特定项目由统筹基金与参保个人按比例支付，标准如下：
1.门急诊留观：参保人员每次在定点医疗机构急诊观察室留院观察时所发生的医疗费用的支付办法与住院医疗费用的支付办法相同。
2.家庭病床：在职职工，2个月内由个人支付20％，统筹基金支付80％；第3个月起个人支付30％，统筹基金支付70％。退休人员，2个月内由个人支付10％，统筹基金支付90％；第3个月起个人支付15％，统筹基金支付85％。
3.门诊大病：参保人员按规定提交门诊大病申请，经评审认定后，自定点医疗机构（二级及以上）申请之日起享受门诊大病医疗待遇：
（1）各种恶性肿瘤化疗、放疗、经批准的器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析：在职职工个人支付15％，退休人员个人支付8％，由统筹基金分别支付85％和92％。
（2）除恶性肿瘤化疗、放疗、器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析外，在1个月内所用限定药品累计费用超过300元/月以上的部分，在职职工个人支付20%，统筹基金支付80%；退休人员个人支付10%，统筹基金支付90%。
（3）门诊大病统筹支付待遇有效期为一年，门诊大病治疗卡实行一年一审制度。
第二十六条 城镇职工基本医疗保险特殊检查和特殊治疗项目范围。
（一）特殊检查主要包括：应用χ—射线计算机体层摄影装置〔CT〕、立体定向放射装置〔γ—刀、χ—刀〕、心脏及血管造影χ线机〔含数字减影设备〕、核磁共振成像装置〔MRI〕、单光子发射电子计算机扫描装置〔SPECT〕、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的医疗检查项目和单项费用超过200元／次的医疗检查项目。
（二）特殊治疗主要包括：
1.体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗；
2.肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植；
3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装，心脏搭桥术、心导管球囊扩张术；
4.血液透析、腹膜透析；
5.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目；
6.单项费用超过200元／次的治疗项目。
第二十七条 参保人员因门诊或住院进行特殊检查和特殊治疗的费用，在统筹基金最高支付限额内直接由个人和统筹基金共同支付，标准如下：在职个人自付30％，统筹基金支付70%；退休个人自付15％，统筹基金85％。经批准转往统筹地区以外就诊的特殊检查和特殊治疗，统筹基金支付比例降低5%。
因病情需要，在特殊治疗中使用人工器官、体内置入材料发生的费用，经社会保险经办机构批准后，在统筹基金最高支付限额内直接由个人和统筹基金共同支付，标准如下：国产材料由统筹基金支付70%；进口材料由统筹基金支付50％。
因病情需要，单项费用超过200元的医用材料（不含体内置入材料），经市社会保险经办机构批准后，统筹基金参照特殊检查和特殊治疗规定支付比例结算。
经批准的单项费用5000元及以上的诊疗项目，基本医疗保险统筹基金按50%比例支付。
第二十八条 门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗的具体管理办法由市社会保险经办机构另行制定。
第二十九条 参保人员医疗用血属于下列情形的可列入统筹基金支付部分费用的范围：
（一）急性大出血（含术中大出血）、出血性休克等急危重症抢救用血；
（二）大面积烧伤必须的血液治疗；
（三）血友病及其它血小板功能障碍导致出血须成份输血治疗；
（四）因疾病、化疗、放疗导致骨髓抑制或衰竭引起的血小板减少及粒细胞减少而导致出血或严重感染须成份输血；
（五）其它血液成份缺陷导致出血（先天性或后天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ、FⅪ和FⅧ因子缺乏症）的血液治疗；
（六）因疾病等原因引起骨髓造血功能障碍或严重贫血必须的输血治疗。
符合规定范围内的医疗用血费用（不含无偿献血可报销费用），在统筹基金最高支付限额内直接由个人自付30%，统筹基金支付70%。
第三十条 参保人员在异地发生的符合规定的医疗费用应由个人先垫付，治疗结束后，持相关材料到社会保险经办机构办理报销手续。
第三十一条 参保人员发生医疗费用，因特殊原因不能在定点医疗机构持医疗保险卡结算的，应自出院（门诊结算）之日起6个月内，持相关材料到市社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。
第三十二条 城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的6倍。参保人员缴费后，按以下规定享受城镇职工基本医疗保险统筹最高支付限额：
（一）参保单位职工缴费后，其基本医疗保险统筹基金最高支付限额内待遇按年度计算。
（二）灵活就业人员缴费后，其统筹基金最高支付限额按年度累积计算，医疗终结时按缴费月数结算，年末按实际结算。年度连续缴费满12个月的，每人按支付规定可全额享受最高支付限额；缴费不满6个月的，按30％享受；缴费满6个月不满12个月的，按70％享受。
第三十三条 下列范围发生的医疗费用，城镇职工基本医疗保险统筹基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构发生的（因急危重症在非定点医疗机构急诊住院的除外）；
（二）因交通肇事、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒、戒毒等原因进行治疗的；
（五）未经批准在统筹地区外就医的；
（六）在境外（含港、澳、台地区）就医的；
（七）应当从工伤保险基金中支付的；
（八）应当由公共卫生负担的；
（九）国家、自治区有关文件规定不予支付的其他项目及费用。
第六章 医疗保险服务管理
第三十四条 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店实行定点资格管理。市社会保险行政部门负责医疗机构、零售药店的定点资格审定和管理工作，并按规定向社会公布定点医疗机构、定点零售药店名单，接受社会监督。
第三十五条 社会保险经办机构根据管理服务的需要与定点服务机构签订服务协议，明确双方责任、权利和义务，认真履行协议，违反协议规定的，应依法承担违约责任。
第三十六条 市社会保险行政部门根据城镇职工基本医疗保险基金“以收定支，收支平衡”的原则，规范社会保险经办机构与定点服务机构的结算关系，制定包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施等内容的费用结算办法。
第三十七条 对在城镇职工基本医疗保险工作中做出突出贡献的定点服务机构和个人，以适当的方式给予表彰奖励。
第七章 医疗保险组织管理
第三十八条 开展城镇职工基本医疗保险工作，要加强部门协调配合。
（一）社会保险行政部门负责开展城镇职工基本医疗保险工作相关的调查统计测算工作，制定实施方案、配套文件、发展规划及组织实施工作。市、县社会保险经办机构具体经办统筹地区的城镇职工基本医疗保险业务。
（二）财政部门负责对社会保险基金的收支情况进行审核，实行财政专户管理。负责对社会保险基金预决算情况进行审核，报同级人民政府审批。负责各项社会保险基金不足时给予补贴；负责核定和拨付各类社会保险经办机构的经费。
（三）卫生部门要加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，提高医护人员的素质和诊疗质量，重点加大社区卫生服务机构的建设力度，改善硬件设施条件，为参保人员提供质优价廉的服务。
（四）审计部门定期对城镇职工基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计监督。
（五）发展改革部门负责将城镇职工基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇职工基本医疗保险专项建设经费。
（六）物价部门要加强医疗服务和药品价格的监督和管理。
（七）食品药品监督管理部门要深化药品流通体制改革，加强药品生产、流通、使用环节的监管，确保药品质量安全。
（八）各县（区）人民政府负责辖区医疗服务机构的规划和管理。
第八章 附 则
第三十九条 城镇职工基本医疗保险业务年度为每年7月1日至次年6月30日。
第四十条 本办法中城镇职工基本医疗保险规范性词语解释。
（一）市级统筹是指2010年11月1日起，南宁市行政区域含武鸣县、横县、宾阳县、上林县、隆安县、马山县实行统一的基本医疗保险政策，统一的待遇标准，统一的基金管理，统一的业务规程和信息管理系统。
（二）统筹地区基本医疗保险制度建立时间确定为2004年1月1日。
（三）个人账户是指根据基本医疗保险政策规定，为参保人员个人建立的，专门用于储存按规定标准划给参保个人的门诊医疗资金和记录医疗资金使用情况的一种特殊账户。
（四）城镇职工基本医疗保险统筹基金主要是指参保单位和个人缴纳基本医疗保险费总和，扣除划入个人账户后的资金总额。
（五）基本医疗保险统筹基金起付标准（简称“起付标准”），是指在基本医疗保险支付范围内，统筹基金开始支付参保人员医疗费用前，参保人员按规定需先自付的医疗费用数额。不同医院等级、不同人员类别和不同项目的起付标准不同。
（六）基本医疗保险统筹基金最高支付限额，是指一个医保年度内由统筹基金所能支付的医疗费用上限（含住院、门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等）。
（七）门急诊留观是指因病情需要，在定点医疗机构（二、三级）急诊观察室留院观察进行的医疗。
（八）家庭病床是指参保人员因病情需要，由定点社区卫生服务机构或一级定点医疗机构在其家庭开设的病床。
（九）特殊检查是指列入国家和自治区基本医疗保险统筹基金支付部分费用诊疗项目范围的医疗检查。
（十）特殊治疗是指列入国家和自治区基本医疗保险统筹基金支付部分费用诊疗项目范围的治疗。
第四十一条 发生传染病流行、自然灾害和突发性事件等因素而造成的在参保人员中发生大范围急、危、重伤病人抢救的医疗费用和城镇职工基本医疗保险基金收不抵支时，由市人民政府统筹解决。
第四十二条 市社会保险行政部门可根据本办法，结合本市实际，制定南宁市城镇职工医疗保险制度配套规定。
第四十三条 本办法自印发之日起实施。《南宁市人民政府办公室关于印发<南宁市城镇职工基本医疗保险退休人员医疗保险待遇审核暂行办法>等三个医改配套文件的通知》（南府办〔2001〕164号）同时废止。
